سم النحل مكوناته وطريقة جمعه وما تقوله الأدلة عن فوائده ومخاطره

ليس كل ما تنتجه خلية النحل عسلًا. فإلى جانب العسل وحبوب اللقاح والبروبوليس والغذاء الملكي، تنتج شغالات نحل العسل مادة مختلفة تمامًا تُعرف باسم سم النحل (Bee Venom)، ويُطلق عليها علميًا Apitoxin.

هذه المادة ليست مركبًا واحدًا، بل خليط معقد من الببتيدات والإنزيمات ومركبات أخرى تؤثر في الخلايا والأنسجة. وقد درسها الباحثون لعقود لفهم تركيبها وخصائصها وإمكاناتها الدوائية.

لكن الاهتمام العلمي بسم النحل لا يعني أن كل ما يُنسب إليه من فوائد علاجية مثبت. كما أن هناك فرقًا مهمًا بين استخدام السم في الممارسات البديلة وبين استخدام مستحضرات طبية منه ضمن علاج متخصص لحالات محددة.

فما مكونات سم النحل؟ وكيف يُجمع؟ وماذا أثبتت الدراسات عن استخداماته ومخاطره؟

ما هو سم النحل؟

سم النحل مادة تنتجها غدد متخصصة لدى شغالات نحل العسل، وتستخدمها أساسًا للدفاع عن الخلية.

وعندما تلسع النحلة الإنسان، تحقن السم في الجلد، ما قد يسبب الألم والاحمرار والتورم والالتهاب الموضعي.

وفي حالة شغالة نحل العسل، قد تعلق آلة اللسع الشائكة في جلد الإنسان وتنفصل عن جسم النحلة، وهو ما يؤدي عادةً إلى موتها.

ويختلف سم النحل عن العسل اختلافًا جوهريًا؛ فالعسل غذاء تنتجه النحلات وتخزنه في الخلية، بينما السم مادة دفاعية تحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا.

ممّ يتكون سم النحل؟

يتكون سم نحل العسل من مجموعة متنوعة من الببتيدات والإنزيمات والأمينات الحيوية ومركبات أخرى.

وتشير المراجعات العلمية إلى أن الميليتين هو المكوّن الببتيدي الرئيسي، بينما يضم السم أيضًا إنزيمات وببتيدات أخرى تسهم في تأثيراته البيولوجية.

وفيما يلي نسب تقريبية لبعض المكونات من الوزن الجاف للسم، وفقًا للمراجع العلمية المنشورة:

هذه النسب تقديرية، وقد تختلف بين العينات وطرق التحليل والمراجع؛ لذلك لا ينبغي اعتبارها تركيبة ثابتة لكل سم نحل.

المصدر العلمي: Wehbe R, et al. Bee Venom: Overview of Main Compounds and Bioactivities for Therapeutic Interests. Molecules. 2019;24(16):2997.

1. الميليتين (Melittin)

الميليتين ببتيد يشكل نحو 40–50% من الوزن الجاف لسم نحل العسل في التقديرات المنشورة.

يؤثر هذا المركب في أغشية الخلايا، ويمكن أن يسبب تلفها عند تركيزات معينة. وقد درس الباحثون تأثيراته في الالتهاب وبعض آليات موت الخلايا ونشاط بعض الكائنات الدقيقة.

لكن هذه التأثيرات تعتمد على التركيز والظروف التجريبية. كما أن قدرة مركب على إتلاف خلايا معينة في المختبر لا تعني أنه علاج آمن أو فعال لدى الإنسان.

2. الفوسفوليباز A2 (Phospholipase A2)

إنزيم يشكل نحو 10–12% من الوزن الجاف للسم وفق التقديرات الشائعة في المراجعات العلمية.

يسهم في التأثيرات البيولوجية للسم من خلال تفاعله مع الدهون الموجودة في أغشية الخلايا، ويُعد أيضًا من أهم مسببات الحساسية المرتبطة بسم نحل العسل.

وتكمن أهميته الطبية في ارتباطه بالتفاعلات المناعية التي قد تحدث لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه لسعات النحل.

3. الأبامين (Apamin)

ببتيد صغير يشكل نحو 1–3% من الوزن الجاف في بعض التقديرات.

يؤثر في قنوات أيونية معينة مرتبطة بالإشارات العصبية، ولذلك يُدرس في الأبحاث التي تبحث في التأثيرات الدوائية المحتملة لمكونات سم النحل.

ولا يعني ذلك أن سم النحل يعزز الذاكرة أو يعالج الأمراض العصبية؛ فهذه ادعاءات تحتاج إلى أدلة سريرية مستقلة.

4. الببتيد المحرر للخلايا البدينة (MCD)

يُعرف باسم Mast Cell Degranulating Peptide، ويرتبط اسمه بتأثيره في الخلايا البدينة، وهي خلايا مناعية يمكنها إطلاق الهيستامين ووسائط كيميائية أخرى.

وقد دُرس هذا الببتيد بسبب تأثيراته في بعض العمليات الالتهابية والمناعية.

5. الأدولابين (Adolapin)

الأدولابين ببتيد موجود في سم النحل، وتناولت بعض الدراسات خصائصه وتأثيراته المحتملة المرتبطة بالالتهاب والألم.

لكن الأدلة المتاحة لا تبرر تقديمه باعتباره مسكنًا مثبتًا للاستخدام الذاتي أو بديلًا عن الأدوية المعتمدة.

6. الهيالورونيداز (Hyaluronidase)

إنزيم يسهم في تفكيك حمض الهيالورونيك الموجود في الأنسجة، ما يساعد على انتشار مكونات السم في المنطقة المحيطة باللسعة.

كما يمكن أن يرتبط هذا الإنزيم بالتفاعلات التحسسية لدى بعض الأشخاص.

وتوضح هذه المكونات أن سم النحل خليط معقد، ولا يمكن تفسير تأثيراته بالاعتماد على مركب واحد فقط.

لماذا تختلف تركيبة سم النحل؟

لا توجد تركيبة واحدة ثابتة لجميع عينات سم النحل.

فقد تتأثر خصائص السم وتركيز بعض مكوناته بعوامل متعددة، منها:

• عمر النحلة: قد يرتبط العمر والمرحلة الفسيولوجية للنحلة باختلاف بعض خصائص السم.
• السلالة والخصائص الوراثية: قد تسهم الاختلافات بين جماعات النحل في التباين الكيميائي.
• الموسم والظروف البيئية: قد ترتبط ظروف جمع السم وتوقيته باختلافات في بعض مكوناته.
• طريقة الجمع: يمكن أن تؤثر طريقة جمع السم والتعامل معه وتجفيفه وحفظه في خصائص العينة النهائية.
• طريقة التحليل: قد تختلف النتائج باختلاف التقنية المستخدمة وطريقة إعداد العينة.

ولهذا ينبغي توثيق ظروف الجمع والتحليل عند مقارنة عينات مختلفة، بدل افتراض أن جميع المنتجات المسماة «سم النحل» متطابقة.

كيف يُجمع سم النحل؟

يمكن جمع سم النحل في المناحل المتخصصة باستخدام أجهزة مصممة لهذا الغرض.

تعتمد بعض هذه الأجهزة على شبكة تحفيز كهربائي مضبوط وسطح مناسب، مثل لوح زجاجي. وعندما تتفاعل النحلات مع التحفيز، قد تلسع السطح وتترك السم عليه، ثم يجف السم ويمكن جمعه بعناية.

وتهدف هذه الطريقة إلى تقليل إصابة النحل قدر الإمكان، لكن تأثيرها في المستعمرة يعتمد على تصميم الجهاز وشدة التحفيز ومدته وتكراره وظروف النحل.

وبعد الجمع، يمكن التعامل مع السم وتجهيزه وفق الاستخدام المقصود، مع ضرورة التحقق من هويته وجودته ونقاوته باستخدام طرق مناسبة.

ومن المهم التمييز بين جمع السم وإثبات صلاحيته للاستخدام الطبي؛ فنجاح عملية الجمع لا يثبت وحده أن المنتج نقي أو خالٍ من الملوثات أو مناسبًا للاستخدام البشري.

ماذا تقول الدراسات عن فوائد سم النحل؟

بحثت الدراسات تأثيرات سم النحل ومكوناته في مجالات متعددة، منها الالتهاب والألم والنشاط المضاد لبعض الكائنات الدقيقة وآليات نمو الخلايا.

لكن قوة الدليل تختلف بحسب نوع الدراسة والنتيجة التي يجري تقييمها.

الدراسات المخبرية والحيوانية

أظهرت تجارب مخبرية أن بعض مكونات السم، ومنها الميليتين، يمكن أن تؤثر في أغشية الخلايا وبعض المسارات الحيوية.

كما تناولت دراسات حيوانية تأثيرات محتملة في الالتهاب والألم وغيرها من العمليات البيولوجية.

وتساعد هذه النتائج في توجيه الأبحاث وتحديد المركبات التي تستحق مزيدًا من الدراسة، لكنها لا تثبت وحدها أن استخدام السم الكامل أو التعرض للسعات النحل يعالج الأمراض لدى البشر.

ماذا أظهرت دراسة التصلب المتعدد؟

من المهم النظر إلى الدراسات السريرية التي اختبرت الادعاءات العلاجية مباشرة.

في تجربة عشوائية تبادلية نُشرت عام 2005 في مجلة Neurology، دُرس العلاج بلسعات النحل لدى مرضى يعانون من التصلب المتعدد.

لم تجد الدراسة انخفاضًا ذا دلالة في نشاط المرض وفق مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي، ولم تُظهر تحسنًا في معدل الانتكاسات أو الإعاقة أو التعب أو جودة الحياة.

وهذا لا يثبت استحالة وجود أي استخدام دوائي مستقبلي لمركب منفرد من السم، لكنه يعني أن العلاج بلسعات النحل لم يُظهر فائدة في النتائج التي قيّمتها هذه التجربة.

المصدر: A randomized crossover study of bee sting therapy for multiple sclerosis — Neurology

والقاعدة العلمية هنا واضحة: لا يكفي أن تبدو المادة واعدة في المختبر؛ بل يجب أن تثبت الدراسات البشرية فائدتها وسلامتها في الاستخدام المحدد.

العلاج المناعي بسم الحشرات: استخدام طبي مثبت

من الضروري التمييز بين العلاج بسم النحل المستخدم في بعض الممارسات البديلة وبين العلاج المناعي بسم الحشرات (Venom Immunotherapy).

العلاج المناعي بسم الحشرات إجراء طبي متخصص يُستخدم لدى أشخاص لديهم حساسية مثبتة تجاه سم حشرات معينة، مثل نحل العسل أو بعض الدبابير، وسبق أن تعرضوا لتفاعلات تحسسية جهازية تستدعي هذا العلاج.

يُعطى المستحضر الطبي بجرعات متدرجة وتحت إشراف مختص، بهدف تقليل خطر حدوث تفاعلات تحسسية جهازية عند التعرض للسعات مستقبلًا.

وتوصي إرشادات الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية (EAACI) بهذا العلاج للفئات المناسبة من المصابين بحساسية سم الحشرات، وفق تقييم طبي متخصص.

لكن هناك فرق أساسي:

• العلاج المناعي بسم الحشرات: علاج طبي محدد للحساسية، باستخدام مستحضرات وجرعات وبروتوكولات طبية.
• العلاج بلسعات النحل للألم أو أمراض أخرى: ممارسة مختلفة لا يجوز اعتبارها علاجًا مثبتًا لمجرد أن العلاج المناعي للحساسية معتمد طبيًا.

كما أن العلاج المناعي نفسه قد يتسبب في تفاعلات جانبية، ولذلك يُجرى ضمن منظومة طبية متخصصة.

المصدر: EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Hymenoptera Venom Allergy

مخاطر العلاج بسم النحل

لا يقتصر الخطر على الأشخاص الذين يعرفون مسبقًا أن لديهم حساسية تجاه لسعات النحل.

فقد تحدث الصدمة التحسسية حتى لدى شخص لم يكن يتوقع إصابته بها، كما يمكن أن تحدث آثار جانبية أخرى نتيجة استخدام السم.

وقد وثقت تقارير طبية حالات تفاعل تحسسي شديد، بما في ذلك الصدمة التحسسية بعد العلاج بسم النحل أو حقنه في ممارسات علاجية بديلة.

كما تناولت مراجعة منهجية منشورة عام 2022 حالات الصدمة التحسسية المرتبطة بالوخز العلاجي بسم النحل، مؤكدة أن هذا الخطر يستحق الاهتمام رغم اختلاف معدلات حدوثه بين الدراسات.

المصدر: Incidence Rate of Bee Venom Acupuncture Related Anaphylaxis: A Systematic Review

لذلك لا ينبغي تجربة لسعات النحل أو مستحضرات السم بغرض علاج الألم أو المفاصل أو الأمراض العصبية دون تقييم طبي مناسب. ولا يُستخدم السم بديلًا عن العلاجات الطبية الموصى بها.

هل اللسعات المتعددة خطيرة حتى دون حساسية؟

نعم. فالتعرض لعدد كبير من اللسعات قد يؤدي إلى تسمم مباشر نتيجة كمية السم المحقونة، حتى لدى شخص لا يعاني من حساسية معروفة.

وقد تتسبب اللسعات المتعددة في أعراض عامة، وقد تؤدي في الحالات الشديدة إلى تلف العضلات أو الكلى واضطرابات أخرى تستدعي العلاج العاجل.

ولا يوجد عدد واحد من اللسعات يمكن اعتباره آمنًا لجميع الأشخاص؛ فالخطورة تعتمد على عوامل منها عدد اللسعات، ومواضعها، وكمية السم، وعمر الشخص ووزنه وحالته الصحية.

وتزداد أهمية التقييم الطبي عند تعرض الأطفال أو الأشخاص ذوي الحالات الصحية المزمنة لعدد كبير من اللسعات.

إذا تعرض شخص لعدة لسعات، فلا ينبغي انتظار ظهور أعراض شديدة قبل طلب المساعدة الطبية.

الإسعافات الأولية عند لسعة النحل

إذا تعرضت للسعة واحدة وكانت الأعراض موضعية فقط، فاتبع الخطوات التالية:

1. ابتعد بهدوء عن مكان النحل لتجنب التعرض للسعات إضافية.
2. إذا بقيت آلة اللسع في الجلد، فأزلها بأسرع ما يمكن باستخدام الظفر أو حافة بطاقة أو أداة مناسبة. الأهم هو إزالتها سريعًا دون تأخير.
3. اغسل موضع اللسعة بالماء والصابون.
4. ضع كمادة باردة ملفوفة بقماش لتخفيف الألم والتورم.
5. راقب الأعراض، خصوصًا إذا كانت اللسعة في الوجه أو الفم أو الرقبة، أو إذا ظهرت أعراض تتجاوز موضع اللسعة.

متى يجب طلب الإسعاف فورًا؟

اتصل بالإسعاف في مصر على الرقم 123 إذا ظهر أي من الأعراض التالية:

• صعوبة التنفس أو الصفير الشديد.
• تورم اللسان أو الحلق.
• دوار شديد أو إغماء.
• طفح منتشر مصحوب بأعراض عامة أو تدهور سريع في الحالة.
• تعرض الشخص لعدد كبير من اللسعات.

إذا كان المصاب لديه قلم أدرينالين موصوف مسبقًا بسبب الحساسية، فينبغي استخدامه وفق خطة الطوارئ الطبية، مع طلب الإسعاف فورًا. ولا ينبغي الاعتماد على مضادات الهيستامين وحدها لعلاج الصدمة التحسسية.

كذلك فإن اللسعة داخل الفم أو الحلق تستدعي تقييمًا عاجلًا بسبب احتمال انسداد مجرى التنفس، حتى إذا لم تظهر أعراض الحساسية في البداية.

من يحتاج إلى احتياطات طبية إضافية؟

يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة أو الربو غير المنضبط أو بعض أمراض القلب إلى تقييم طبي مناسب عند التعرض للسعات أو التفكير في أي إجراء علاجي باستخدام السم.

كما تستدعي بعض الأدوية، ومنها حاصرات بيتا، مراجعة الطبيب عند تقييم مخاطر التفاعلات التحسسية وخطة علاجها. ولا ينبغي إيقاف أي دواء موصوف دون استشارة الطبيب.

أما أثناء الحمل، فيتطلب قرار بدء العلاج المناعي أو استمراره تقييمًا متخصصًا بحسب الحالة والعلاج المستخدم؛ فالحمل ليس سببًا كافيًا لتعميم منع جميع أشكال العلاج المناعي أو اعتبارها متساوية في المخاطر.

وفي جميع الأحوال، لا يُنصح بالتعرض المتعمد للسعات النحل بغرض العلاج خارج الإشراف الطبي المناسب.

كيف تُقيّم جودة سم النحل؟

لا يمكن إثبات نقاء سم النحل من لونه أو مظهره وحدهما.

ويتطلب تقييمه تحديد هوية المادة وتركيبها وخصائصها، ثم اختيار الاختبارات المناسبة للغرض من استخدامها.

ومن الاختبارات التي قد تُستخدم بحسب طبيعة المنتج ومتطلبات التحليل:

• التحليل الكروماتوغرافي السائل عالي الأداء (HPLC): يمكن استخدامه ضمن طرق تحليل مناسبة لقياس بعض المكونات، مثل الميليتين، عند توافر طريقة تحليل موثقة وملائمة.
• تحديد المكونات الببتيدية والإنزيمية: باستخدام تقنيات تحليل مناسبة، بحسب الهدف من الفحص.
• تقييم الملوثات: قد يشمل ذلك الملوثات الميكروبية أو المعادن الثقيلة عندما يكون ذلك مناسبًا لطبيعة المنتج والاستخدام المقصود.
• توثيق الجمع والتخزين: للتحقق من ظروف المعالجة والحفظ وإمكانية تتبع العينة.

ولا تعني هذه القائمة أن جميع الاختبارات مطلوبة لكل عينة أو أن هناك مواصفة واحدة تصلح لجميع الاستخدامات. فالاختبارات المطلوبة تعتمد على المنتج والغرض منه والمتطلبات التنظيمية ذات الصلة.

كما ينبغي عدم الخلط بين تحليل العسل وتحليل سم النحل؛ فلكل مادة تركيب مختلف واختبارات ملائمة لطبيعتها.

سم النحل ليس عسلًا

العسل غذاء تنتجه النحلات من الرحيق أو مصادر سكرية مناسبة، بينما سم النحل مادة دفاعية تُحقن عند اللسع.

ولهذا لا يمكن اعتبار تناول العسل وسيلة للحصول على التأثيرات المرتبطة بسم النحل، كما لا يجوز تعميم الخصائص الغذائية للعسل على السم أو العكس.

وإذا أردت معرفة كيف يمكن تقييم جودة العسل نفسه، يمكنك الاطلاع على:

اقرأ المزيد عن مكونات العسل الطبيعي

خلاصة: ماذا نعرف عن سم النحل؟

نعرف أن سم النحل خليط بيولوجي معقد، وأن الميليتين يشكل جزءًا كبيرًا من وزنه الجاف، إلى جانب الفوسفوليباز A2 والأبامين والببتيدات والإنزيمات الأخرى.

ونعرف أن بعض مكوناته تظهر تأثيرات بيولوجية في الدراسات المخبرية، وأن هناك استخدامًا طبيًا مثبتًا للعلاج المناعي بسم الحشرات لدى فئات محددة من المصابين بالحساسية، وفق التقييم الطبي المختص.

لكننا نعرف أيضًا أن العلاج بلسعات النحل لم يُظهر فائدة في بعض التجارب السريرية المهمة، وأن التعرض للسم قد يسبب الصدمة التحسسية أو التسمم عند تعدد اللسعات.

وكما تؤمن كمشكاة | KUMSHUKA:

لا يكفي أن نعرف أن المادة طبيعية؛ المهم أن نعرف ما الذي تثبته الأدلة عنها.

فالمعرفة العلمية تبدأ من السؤال، وتكتمل بالدليل.

وإذا كانت هذه صرامتنا في التعامل مع المعلومات العلمية، فإننا نطبق المبدأ نفسه في تقييم العسل الذي نقدمه، من خلال الاهتمام بالفحوصات المخبرية وإتاحة نتائجها للعملاء.

اقرأ المزيد عن تحاليل عسل كمشكاة

أسئلة شائعة عن سم النحل

هل يقتل سم النحل الإنسان؟

قد يسبب سم النحل الوفاة في حالات نادرة، خصوصًا عند حدوث صدمة تحسسية شديدة أو تسمم نتيجة عدد كبير من اللسعات. وتختلف الخطورة بحسب حالة الشخص وكمية السم وطريقة التعرض.

كم لسعة نحل تُعد خطرة؟

لا يوجد رقم ثابت يصلح لجميع الأشخاص. فقد تسبب لسعة واحدة صدمة تحسسية لدى شخص لديه حساسية، بينما قد تؤدي اللسعات المتعددة إلى تسمم مباشر حتى لدى غير المتحسسين. عند التعرض لعدد كبير من اللسعات، ينبغي طلب تقييم طبي عاجل.

هل يمكن تناول سم النحل عن طريق الفم؟

لا ينبغي تناول سم النحل الخام أو استخدام مستحضرات مجهولة المصدر لهذا الغرض. ولا يمكن افتراض أن تناوله آمن أو أنه يوفر فوائد علاجية مثبتة؛ فذلك يعتمد على المستحضر وطريقة استخدامه والأدلة الطبية المتاحة.

ما الإسعافات الأولية للسعة النحل؟

ابتعد عن مصدر النحل، وأزل آلة اللسع بسرعة إن بقيت في الجلد، ثم اغسل الموضع وضع كمادة باردة. إذا ظهرت صعوبة التنفس أو تورم الحلق أو الدوار الشديد أو أعراض تحسسية عامة، فاتصل بالإسعاف فورًا على الرقم 123 في مصر.

هل العلاج بسم النحل يعالج التصلب المتعدد؟

لم تجد تجربة عشوائية منشورة عام 2005 فائدة للعلاج بلسعات النحل في نشاط التصلب المتعدد أو الإعاقة أو التعب أو جودة الحياة. لذلك لا ينبغي اعتباره علاجًا مثبتًا لهذا المرض.

ما الفرق بين العلاج بسم النحل والعلاج المناعي بسم الحشرات؟

العلاج بسم النحل قد يشير إلى ممارسات بديلة تعتمد على اللسعات أو مستحضرات السم. أما العلاج المناعي بسم الحشرات فهو إجراء طبي متخصص يُستخدم لتقليل خطر التفاعلات التحسسية المستقبلية لدى مرضى مختارين بعد تقييم طبي.

ما أهم مكونات سم النحل؟

من أبرزها الميليتين، والفوسفوليباز A2، والأبامين، والببتيد المحرر للخلايا البدينة، والأدولابين، والهيالورونيداز. وتختلف نسب هذه المكونات بين العينات والمراجع العلمية.

المراجع العلمية

1. Wehbe R, Frangieh J, Rima M, et al. Bee Venom: Overview of Main Compounds and Bioactivities for Therapeutic Interests. Molecules. 2019;24(16):2997. DOI: 10.3390/molecules24162997. https://doi.org/10.3390/molecules24162997
2. Sturm GJ, Varga EM, Roberts G, et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Hymenoptera Venom Allergy. Allergy. 2018;73(4):744–764. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28748641/
3. Wesselius T, Heersema DJ, Mostert JP, et al. A randomized crossover study of bee sting therapy for multiple sclerosis. Neurology. 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16221950/
4. Ko SH, Oh HM, Kwon DY, et al. Incidence Rate of Bee Venom Acupuncture Related Anaphylaxis: A Systematic Review. Toxins. 2022;14(4):238. DOI: 10.3390/toxins14040238. https://doi.org/10.3390/toxins14040238
5. American Academy of Dermatology. How to Treat a Bee Sting.